ARCHITECTE EN CYBER SECURITE EN ALTERNANCE 
RNCP NIVEAU 6 - CPN48003B

DEMANDE D’INSCRIPTION EN ANNEE 2
Année Universitaire 2022-2023

IDENTITE
Nom : 		 	
Nom de jeune fille : 	 	
Prénom: 	 P H O T O	
Date et lieu de naissance : 	(à coller ici)	
Nationalité : 		
Téléphone personnel :	 	
Adresse personnelle : 		
E-mail :		
FORMATION
Dernier diplôme obtenu		
Intitulé exact du dernier diplôme obtenu 		
Nom de l’établissement du dernier diplôme obtenu		
Ville et pays de l’établissement du dernier diplôme obtenu		
Dernier diplôme préparé		
Intitulé exact du diplôme préparé 		
Nom de l’établissement du diplôme préparé		
Ville et pays de l’établissement du diplôme préparé		
Le dernier diplôme préparé est-il en alternance ?	Oui                                  Non 	

Comment avez-vous eu connaissance de cette formation ?

	

ACTIVITES PROFESIONNELLES
Si vous avez exercé des activités professionnelles ou si vous avez suivi des stages, remplir le tableau ci-dessous : 

Entreprise	Poste occupé	Type de contrat *	Date début contrat	Date fin de contrat	

					
* CDD, CDI, contrat d’apprentissage, contrat de professionnalisation

							A ....... ......................... Le .......................
								Signature 

Cette demande d’inscription doit être envoyée à ilham.lammari@lecnam.net avant la mi-juillet 2022
Une fois reçue, des instructions vous seront données pour déposer le dossier de candidature. 
Le dossier de candidature doit impérativement être composé des pièces suivantes : 
•	Une lettre de motivation.
•	Un curriculum vitæ détaillé.  
•	Totalité des relevés des notes associés au diplôme avec lequel vous postulez à cette formation
•	Photocopie certifiée conforme du diplôme avec lequel vous postulez à cette formation 
•	Photocopie de votre pièce d’identité (Carte Nationale d’Identité ou carte de séjour en cours de validité)
•	Eventuellement un avis de poursuite d’études 

La date limite de dépôt des dossiers est fixée au 10 juillet 2022. 

Tout dossier déposé hors délais sera rejeté. Les dossiers incomplets ne seront pas traités. Cependant, le relevé de notes du semestre en cours pourrait être envoyé après votre inscription. Pour cela, veuillez indiquer dans votre dossier la date à laquelle vous pourrez les transmettre.